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好噁!女大生傷口懶換藥 竟變肥蛆窩再慢就截肢

報導媒體 : 蘋果日報

就醫後返家,卻未聽醫囑每隔2天換藥,隔周回診,傷口上竟遍佈一堆蠕動白蟲。醫師說,這些白蟲是蒼蠅的幼蟲,研判有母蠅停留在傷口附近產卵、孵化成蛆,再鑽進紗布下,因女大生一周都不換藥,才讓傷口成了蟲窩,若不治療遲不除蟲,可能使傷口感染加劇,甚至得截肢。

 

收治女大學生的高雄市立大同醫院整形外科主任沈彥廷表示,女大生起初是因騎車摔倒就醫,右腳背磨地、皮膚缺損,他先為女大生做清創手術,再取其大腿等處皮瓣做植皮手術,才讓女大生返家,叮嚀她每隔2天換藥、隔周回診。

 

沈彥廷說,女大生隔周回診時,他打開其傷口紗布,「我跟她都嚇一大跳」,至少40多隻白色小蟲在傷口上爬。女大生此時說,這一周都沒換藥,覺得傷口處有些痛痛癢癢的,但沒想到是有一堆蟲在爬。

 

沈彥廷指出,這些白色小蟲,其實是蒼蠅的幼蟲,研判有母蒼蠅在其傷口紗布附近產卵,孵化成蛆再鑽進紗布下傷口,這些蛆愛吃潰爛傷口的腐肉,加上女大生都不換藥,傷口照顧不佳,一周後就聚集幾十隻肥蛆。

 

經沈彥廷用生理食鹽水與夾子,又沖又夾,終於除去這幾十隻的肥蛆,並重新上藥與覆蓋紗布,再三叮嚀她,返家後需2天換藥一次。

 

台中也遇過類似案例。豐原醫院一般外科傷口處理中心主任陳明澤說,曾有1名55歲糖尿病患者,因腳趾頭踢到石頭受傷破皮,沒想到到醫院包紮後返家一周回診,一打開紗布,十多隻肥蛆鑽動,嚇得一旁護理人員尖叫,他立即安排手術房進行緊急「抓肥蛆清創手術」,經過一番折騰,好不容易清創完成,男子幸運保住腳趾頭,免於截肢命運。

 

沈彥廷指,每個人傷口狀況不一樣,有人需天天換藥,有人可能二、三天才需換藥一次,重要的是要聽從醫囑換藥,未聽醫囑換藥的女大生,加上被肥蛆入侵多日,傷口疏於照顧已惡化,若再未就醫,甚至引發全身性感染,甚至得截肢。

 

高醫附設醫院整形外科主治醫師黃書鴻表示,在東南亞有些國家醫界會以果蠅的蛆來做傷口治療,但前提是有完善醫療計劃,利用蛆愛吃腐肉特性,放蛆在傷口上,有如清創般去腐肉,這需視傷口狀況,約二至三天,醫師就要移去傷口上的蛆,「這是有醫療計劃」,與上述女大生不照顧傷口,致肥蛆亂鑽、傷口惡化狀況不同,且台灣醫界現也未用蛆來做傷口治療。

 

黃書鴻呼籲民眾,若身上有傷口,依醫囑換藥外,且要讓傷口保持乾燥,避免過度活動、拉扯,以免傷口裂開,若傷口持續出現紅腫熱痛等情況,可能是誘發感染,要快就醫。

 

女大生沒有按時替傷口換藥,結果傷口變成蟲窩,爬滿幾十隻肥蛆。沈彥廷醫師提供

 

女大生在清除肥蛆後,回診就醫換藥。沈彥廷醫師提供

 

手術或療程皆會有其醫療風險,本案例圖文為個人親身體驗分享,已獲得當事人同意。以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。

【手術禁忌症】
懷孕、糖尿病控制不佳患者,凝血功能不良者。高血壓患者容易術後瘀青血腫問題,術後復原會比較久。任何醫師判斷不適之疾病,請親自與醫師當面進行評估診斷。

【手術術前需知】
有服用抗凝血劑成分或其它藥物者,應術前告知醫師。

【可能的副作用】
腫脹、瘀血、疼痛、暫時性不對稱,皆常見正常現象,按照醫護人員的指示按時回診,數日至數週內即會消失。 極少數人可能發生併發症:血腫或術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。

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